

黃玉紅 主任醫(yī)師
胃竇癌晚期癥狀主要表現(xiàn)為持續(xù)性上腹痛、嘔血黑便、進(jìn)行性消瘦、腹部包塊及遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移癥狀。
1、上腹痛中上腹或劍突下持續(xù)鈍痛或脹痛,進(jìn)食后加重,與腫瘤浸潤(rùn)胃壁深層及周?chē)M織有關(guān),可遵醫(yī)囑使用鹽酸羥考酮緩釋片、硫酸嗎啡緩釋片、芬太尼透皮貼劑等鎮(zhèn)痛藥物。
2、嘔血黑便腫瘤潰爛導(dǎo)致消化道出血,嘔吐咖啡樣物或柏油樣便,可能伴有貧血,需緊急止血治療,常用藥物包括注射用生長(zhǎng)抑素、注射用奧曲肽、凝血酶凍干粉。
3、進(jìn)行性消瘦因進(jìn)食困難及腫瘤消耗,體重1個(gè)月內(nèi)下降超過(guò)10%,可能出現(xiàn)惡病質(zhì),需營(yíng)養(yǎng)支持治療,可選用腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)粉劑、復(fù)方氨基酸注射液、脂肪乳注射液。
4、轉(zhuǎn)移癥狀肝轉(zhuǎn)移出現(xiàn)黃疸腹水,骨轉(zhuǎn)移引發(fā)劇痛,淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移導(dǎo)致左鎖骨上腫塊,根據(jù)轉(zhuǎn)移部位選用紫杉醇注射液、順鉑注射液、唑來(lái)膦酸注射液等治療。
晚期患者建議采用流質(zhì)飲食,少量多餐,疼痛劇烈時(shí)需及時(shí)就醫(yī)調(diào)整鎮(zhèn)痛方案,家屬應(yīng)密切觀(guān)察生命體征變化。
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