

姜金波 主任醫(yī)師
大便擦紙帶血可能由痔瘡、肛裂、結(jié)直腸息肉、炎癥性腸病等原因引起,需結(jié)合伴隨癥狀判斷病情輕重。
1、痔瘡痔瘡是肛門靜脈曲張導致的常見疾病,排便時摩擦出血呈鮮紅色,可伴有肛門瘙癢或腫物脫出。治療可選用馬應龍麝香痔瘡膏、太寧栓等外用藥物,嚴重者需手術(shù)結(jié)扎。
2、肛裂肛裂因大便干燥撕裂肛管皮膚所致,出血量少但疼痛明顯,排便時呈刀割樣痛。建議使用硝酸甘油軟膏促進裂口愈合,配合乳果糖口服液軟化糞便。
3、結(jié)直腸息肉腸道息肉表面血管破裂會導致無痛性便血,血液多與糞便混合。需腸鏡下切除息肉并送病理檢查,常用術(shù)式包括EMR、ESD等微創(chuàng)治療。
4、炎癥性腸病潰瘍性結(jié)腸炎或克羅恩病會引起黏液膿血便,伴隨腹痛腹瀉。需服用美沙拉嗪緩釋片等抗炎藥物,重癥需使用英夫利昔單抗生物制劑。
日常需增加膳食纖維攝入,保持排便通暢,反復出血或伴隨體重下降者應及時消化內(nèi)科就診。
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