孕25周糖耐可以不做嗎
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袁曉勇 副主任醫(yī)師
孕25周糖耐量檢查通常建議完成。糖耐量試驗(yàn)主要用于篩查妊娠期糖尿病,未經(jīng)篩查可能漏診高血糖相關(guān)母嬰風(fēng)險(xiǎn)。
1、必要性妊娠期糖尿病可能無明顯癥狀但存在胎兒過大、早產(chǎn)等風(fēng)險(xiǎn),糖耐量檢查是國(guó)際公認(rèn)的篩查金標(biāo)準(zhǔn)。
2、準(zhǔn)確性孕24-28周是血糖代謝變化顯著期,此時(shí)檢測(cè)能真實(shí)反映胰島素抵抗?fàn)顟B(tài),過早或過晚檢查可能影響結(jié)果判斷。
3、替代方案若無條件進(jìn)行標(biāo)準(zhǔn)糖耐量試驗(yàn),可連續(xù)監(jiān)測(cè)空腹及餐后血糖,但診斷敏感性低于糖耐量試驗(yàn)。
4、特殊情況低風(fēng)險(xiǎn)孕婦經(jīng)醫(yī)生評(píng)估后可調(diào)整檢查方案,但須結(jié)合空腹血糖和糖化血紅蛋白等指標(biāo)綜合判斷。
孕婦應(yīng)保持均衡飲食,避免高糖高脂食物,規(guī)律監(jiān)測(cè)體重和胎動(dòng)情況,發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)就醫(yī)復(fù)查。