

楊小凡 副主任醫(yī)師
小兒脾外傷可通過體格檢查、影像學檢查、實驗室檢查、動態(tài)觀察等方式診斷。
1、體格檢查醫(yī)生會觸診患兒左上腹,觀察是否存在壓痛、肌緊張等腹膜刺激征,同時監(jiān)測血壓、心率等生命體征。
2、影像學檢查腹部超聲為首選篩查手段,必要時需進行增強CT檢查以明確脾臟損傷程度,判斷是否存在活動性出血。
3、實驗室檢查需檢測血紅蛋白動態(tài)變化,若24小時內(nèi)血紅蛋白下降超過20g/L,提示可能存在持續(xù)性出血。
4、動態(tài)觀察對于血流動力學穩(wěn)定的患兒,需持續(xù)監(jiān)測48小時,重點觀察腹部癥狀變化及血紅蛋白趨勢。
家長發(fā)現(xiàn)孩子腹部外傷后應(yīng)避免按壓患處,立即就醫(yī)排查脾損傷,治療期間需遵醫(yī)囑限制劇烈活動。
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