

周瑋琰 副主任醫(yī)師
眼睛凸起能否恢復(fù)需根據(jù)病因判斷,常見原因包括甲狀腺相關(guān)眼病、高度近視、眼眶腫瘤及外傷性眶內(nèi)出血,恢復(fù)可能性與干預(yù)時機密切相關(guān)。
1、甲狀腺眼病甲狀腺功能亢進導(dǎo)致眼外肌肥厚和脂肪增生,表現(xiàn)為眼球突出伴眼瞼退縮。需控制甲亢并聯(lián)合糖皮質(zhì)激素沖擊治療,藥物可選潑尼松片、甲潑尼龍注射液或曲安奈德眶內(nèi)注射。
2、高度近視眼軸過度增長使眼球變形凸出,可通過后鞏膜加固術(shù)延緩進展,但已形成的結(jié)構(gòu)改變不可逆。需定期檢查眼底,避免劇烈運動防止視網(wǎng)膜脫離。
3、眼眶占位腫瘤或炎性假瘤壓迫所致凸起,需通過CT/MRI明確性質(zhì)。良性腫瘤經(jīng)手術(shù)切除可恢復(fù),惡性腫瘤需綜合放化療,如淋巴瘤常用利妥昔單抗聯(lián)合CHOP方案。
4、外傷出血眶內(nèi)血腫引起的急性凸起,早期冷敷配合甘露醇脫水治療可促進吸收。嚴(yán)重者需手術(shù)引流,藥物可選云南白藥膠囊、七葉皂苷鈉片輔助消腫。
建議盡早就診眼科或內(nèi)分泌科排查病因,避免揉眼及高鹽飲食,睡眠時抬高床頭減輕眶周水腫。
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