

陳健鵬 副主任醫(yī)師
乙狀結(jié)腸腫瘤的治愈概率與腫瘤性質(zhì)、分期及治療時機密切相關(guān),早期腺瘤性息肉通過內(nèi)鏡切除可根治,進展期惡性腫瘤需綜合手術(shù)、化療等干預(yù)。
1、腫瘤性質(zhì):良性息肉如管狀腺瘤經(jīng)內(nèi)鏡下黏膜切除術(shù)治愈率超過90%,惡性腺癌需結(jié)合病理分期評估,早期癌變5年生存率可達(dá)80%以上。
2、臨床分期:I期腫瘤局限于腸壁黏膜下層時,腹腔鏡手術(shù)聯(lián)合淋巴結(jié)清掃可實現(xiàn)臨床治愈;III期伴有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移需術(shù)后輔助化療降低復(fù)發(fā)風(fēng)險。
3、治療方式:根治性手術(shù)切除是主要手段,進展期病例可采用新輔助化療縮小病灶,轉(zhuǎn)移性腫瘤需靶向藥物聯(lián)合姑息性手術(shù)緩解癥狀。
4、監(jiān)測隨訪:術(shù)后每3-6個月復(fù)查腸鏡和腫瘤標(biāo)志物,遺傳性非息肉病性結(jié)直腸癌患者需終身監(jiān)測,家族成員建議基因檢測。
確診后應(yīng)完善CT、腸鏡等分期檢查,根據(jù)病理結(jié)果制定個體化方案,治療期間需加強營養(yǎng)支持并定期評估治療效果。
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