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胃轉(zhuǎn)流手術(shù)治療糖尿病

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問(wèn)題描述

胃轉(zhuǎn)流手術(shù)治療糖尿病

醫(yī)生回答

袁曉勇

袁曉勇 副主任醫(yī)師

胃轉(zhuǎn)流手術(shù)是治療2型糖尿病的有效方法之一,主要通過(guò)改變胃腸解剖結(jié)構(gòu)調(diào)節(jié)糖代謝,適用于藥物控制不佳的肥胖型糖尿病患者。

1、手術(shù)原理

胃轉(zhuǎn)流手術(shù)通過(guò)縮小胃容積和改變食物流經(jīng)途徑,減少營(yíng)養(yǎng)吸收并刺激腸道激素分泌,從而改善胰島素抵抗。

2、適應(yīng)人群

BMI超過(guò)32.5的2型糖尿病患者,或BMI27.5-32.5但合并心血管高危因素且藥物控制不佳者。

3、手術(shù)方式

常見(jiàn)術(shù)式包括Roux-en-Y胃旁路術(shù)和膽胰分流術(shù),前者通過(guò)建立小胃囊和食物轉(zhuǎn)流,后者同時(shí)減少膽汁胰液混合。

4、術(shù)后管理

需終身補(bǔ)充維生素B12、鐵劑等營(yíng)養(yǎng)素,定期監(jiān)測(cè)血糖和營(yíng)養(yǎng)指標(biāo),保持規(guī)律飲食和適度運(yùn)動(dòng)。

術(shù)后需遵循漸進(jìn)式飲食計(jì)劃,從流質(zhì)過(guò)渡到固體食物,避免高糖高脂飲食,配合醫(yī)生進(jìn)行長(zhǎng)期隨訪和血糖監(jiān)測(cè)。

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