眼底不好會失明嗎
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王衛(wèi) 副主任醫(yī)師
眼底病變可能導致失明,但并非所有情況都會發(fā)展到這一階段。常見誘因包括糖尿病視網(wǎng)膜病變、黃斑變性、視網(wǎng)膜脫離、青光眼等,及時干預可顯著降低風險。
1、糖尿病視網(wǎng)膜病變長期高血糖損傷視網(wǎng)膜血管,早期表現(xiàn)為視物模糊,晚期可能致盲。需控制血糖,可遵醫(yī)囑使用羥苯磺酸鈣、胰激肽原酶、雷珠單抗等藥物延緩進展。
2、年齡性黃斑變性視網(wǎng)膜中心區(qū)退化導致中央視野缺損,干性型進展緩慢,濕性型可能快速失明。玻璃體內(nèi)注射阿柏西普、康柏西普等抗VEGF藥物可穩(wěn)定病情。
3、視網(wǎng)膜脫離視網(wǎng)膜神經(jīng)上皮層與色素上皮層分離,出現(xiàn)閃光感、視野缺損。需緊急行玻璃體切割術或鞏膜扣帶術,延誤治療可能導致不可逆視力喪失。
4、青光眼眼壓升高壓迫視神經(jīng),視野從周邊向中心逐漸縮小。可使用布林佐胺、拉坦前列素等降眼壓藥物,晚期需進行小梁切除術。
建議40歲以上人群每年檢查眼底,糖尿病患者每半年篩查,出現(xiàn)飛蚊癥、視野缺損等癥狀應立即就醫(yī)。日常注意控制血壓血糖,避免劇烈運動撞擊眼部。