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手剝胎盤為什么小孩會有黃疸

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問題描述

手剝胎盤為什么小孩會有黃疸

醫(yī)生回答

張文同

張文同 主任醫(yī)師

手剝胎盤可能導致新生兒黃疸,常見原因包括紅細胞破壞增多、膽紅素代謝異常、肝功能不成熟以及感染因素。

1、紅細胞破壞

胎盤剝離時可能造成胎兒紅細胞大量進入母體循環(huán),導致新生兒溶血,膽紅素生成增加。輕度溶血可通過藍光照射治療,嚴重時需輸注白蛋白或免疫球蛋白。

2、膽紅素代謝異常

手剝胎盤操作可能影響新生兒肝臟攝取膽紅素的能力。這種情況通常表現(xiàn)為出生后24小時內(nèi)出現(xiàn)黃疸,可通過酶誘導劑苯巴比妥或益生菌制劑輔助治療。

3、肝功能不成熟

早產(chǎn)兒肝臟發(fā)育不完善,結(jié)合膽紅素能力有限。建議家長密切監(jiān)測膽紅素值,必要時進行光療,可使用肝酶誘導劑如尼可剎米。

4、感染因素

胎盤非自然剝離可能增加宮內(nèi)感染風險,細菌毒素會抑制肝酶活性。家長需觀察是否伴有發(fā)熱、嗜睡等癥狀,需進行血培養(yǎng)后使用抗生素如頭孢曲松。

建議母乳喂養(yǎng)促進膽紅素排泄,每日監(jiān)測黃疸變化,出現(xiàn)精神差、拒奶等情況須立即就醫(yī)。

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