

徐建威 副主任醫(yī)師
闌尾炎術(shù)后一年疼痛可能與術(shù)后粘連、慢性炎癥、闌尾殘株炎、腸易激綜合征等因素有關(guān)。疼痛性質(zhì)多為隱痛或陣發(fā)性絞痛,需結(jié)合影像學(xué)檢查明確病因。
1、術(shù)后粘連手術(shù)創(chuàng)面愈合過程中形成的纖維組織粘連可能牽拉腸管,表現(xiàn)為活動后加重的鈍痛。可通過腹腔鏡粘連松解術(shù)治療,日常建議避免劇烈運(yùn)動。
2、慢性炎癥局部持續(xù)存在的低度炎癥反應(yīng)可能導(dǎo)致反復(fù)隱痛,常伴排便習(xí)慣改變??勺襻t(yī)囑使用左氧氟沙星片、甲硝唑片、美沙拉嗪腸溶片等抗炎藥物。
3、闌尾殘株炎闌尾根部殘留過長可能繼發(fā)感染,表現(xiàn)為右下腹固定壓痛。需行超聲檢查確診,嚴(yán)重時(shí)需二次手術(shù)切除殘端,可配合頭孢克肟膠囊控制感染。
4、腸易激綜合征術(shù)后胃腸功能紊亂可能誘發(fā)該病,疼痛多與情緒、飲食相關(guān)。建議使用匹維溴銨片調(diào)節(jié)腸蠕動,配合雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊改善菌群。
術(shù)后飲食需避免辛辣刺激,規(guī)律進(jìn)行散步等低強(qiáng)度運(yùn)動,若疼痛持續(xù)加重或伴發(fā)熱需及時(shí)復(fù)查腹部CT。
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