腰4-5、腰5-骶1椎間盤突出是否嚴重需根據(jù)癥狀和神經(jīng)受壓程度判斷，多數(shù)患者通過保守治療可緩解，少數(shù)需手術(shù)干預(yù)。

輕度突出可能僅表現(xiàn)為腰痛，無下肢放射痛；中度突出常伴隨單側(cè)下肢麻木或疼痛；重度突出會導(dǎo)致肌力下降或馬尾綜合征。

突出程度分為膨出、突出、脫出三種類型，其中脫出型易引發(fā)嚴重神經(jīng)壓迫。核磁共振可明確突出物大小與神經(jīng)根受壓關(guān)系。

急性期需臥床休息，配合非甾體抗炎藥如塞來昔布、雙氯芬酸鈉，神經(jīng)營養(yǎng)藥如甲鈷胺，及物理治療牽引等。

持續(xù)疼痛超過3個月無效保守治療、進行性肌力減退或大小便功能障礙時，需考慮椎間盤切除術(shù)或微創(chuàng)手術(shù)。

避免久坐彎腰，加強腰背肌鍛煉，肥胖者需控制體重，急性期可佩戴腰圍保護，癥狀加重應(yīng)及時復(fù)查影像學。