

陳臘梅 副主任醫(yī)師
鹽酸特比萘芬片主要用于真菌感染治療,多數(shù)患者耐受性良好,不良反應(yīng)通常較輕微且可逆。常見影響可能涉及胃腸不適、肝功能異常、皮膚過敏及神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。
1、胃腸不適部分患者可能出現(xiàn)惡心、腹痛或腹瀉等胃腸反應(yīng),通常停藥后自行緩解。建議隨餐服用減輕刺激,必要時(shí)可遵醫(yī)囑使用蒙脫石散、雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊或奧美拉唑腸溶片等藥物輔助改善癥狀。
2、肝功能異常該藥物可能引起轉(zhuǎn)氨酶輕度升高,罕見情況下導(dǎo)致藥物性肝炎。用藥期間需定期監(jiān)測肝功能,若出現(xiàn)乏力、黃疸需立即停藥并就醫(yī)。護(hù)肝治療可選用谷胱甘肽片、水飛薊賓膠囊或復(fù)方甘草酸苷片。
3、皮膚過敏少數(shù)患者會(huì)發(fā)生皮疹、瘙癢等過敏反應(yīng),嚴(yán)重時(shí)可能出現(xiàn)剝脫性皮炎。出現(xiàn)皮膚癥狀應(yīng)停藥,必要時(shí)使用氯雷他定片、依巴斯汀片或醋酸潑尼松片進(jìn)行抗過敏治療。
4、神經(jīng)系統(tǒng)癥狀個(gè)別病例報(bào)告頭痛、味覺障礙等神經(jīng)系統(tǒng)反應(yīng),癥狀多為一過性。持續(xù)不適者可考慮更換抗真菌藥物,如伊曲康唑膠囊或氟康唑膠囊等替代方案。
用藥期間避免飲酒,定期復(fù)查肝腎功能,出現(xiàn)持續(xù)不適及時(shí)就醫(yī)調(diào)整治療方案。特殊人群如孕婦、肝病患者需嚴(yán)格遵醫(yī)囑評(píng)估風(fēng)險(xiǎn)獲益比。
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