

葛劍 主任醫(yī)師
胰腺炎的治療方法有禁食胃腸減壓、液體復蘇、藥物治療、手術(shù)治療。
1、禁食胃腸減壓急性期需絕對禁食并通過鼻胃管減壓,減少胰液分泌。慢性期需長期低脂飲食,每日脂肪攝入控制在20克以下。
2、液體復蘇重癥患者需快速靜脈補液維持循環(huán),常用乳酸林格液。監(jiān)測中心靜脈壓指導輸液,24小時補液量可達4000-6000毫升。
3、藥物治療輕癥可使用生長抑素類似物奧曲肽抑制胰酶分泌,疼痛劇烈時可用鹽酸哌替啶鎮(zhèn)痛。合并感染需用亞胺培南等廣譜抗生素。
4、手術(shù)治療壞死性胰腺炎需行清創(chuàng)引流術(shù),膽源性胰腺炎應(yīng)行ERCP取石。假性囊腫直徑超過6厘米需內(nèi)引流或外引流。
恢復期需嚴格戒酒,每日補充胰酶制劑,定期復查腹部CT評估胰腺形態(tài)。建議選擇魚肉、雞蛋白等低脂高蛋白食物。
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