慢性萎縮性胃炎C3屬于胃黏膜萎縮伴腸化的進展期表現(xiàn)，可能由幽門螺桿菌感染、長期膽汁反流、自身免疫損傷、維生素B12缺乏等因素引起，可通過根除幽門螺桿菌、黏膜保護劑、胃蛋白酶補充、定期胃鏡監(jiān)測等方式干預(yù)。

幽門螺桿菌感染是主要病因，會導(dǎo)致胃黏膜持續(xù)炎癥和腺體萎縮。建議采用四聯(lián)療法根除，常用藥物包括奧美拉唑、阿莫西林、克拉霉素、枸櫞酸鉍鉀，治療后需復(fù)查確認根除效果。

長期十二指腸內(nèi)容物反流會損傷胃黏膜屏障，加重萎縮。可使用鋁碳酸鎂中和膽汁酸，配合多潘立酮促進胃腸蠕動，睡眠時抬高床頭有助于減少反流。

自身抗體攻擊壁細胞導(dǎo)致胃酸分泌減少，常合并惡性貧血。需定期監(jiān)測血清維生素B12水平，肌注維生素B12糾正貧血，必要時使用糖皮質(zhì)激素抑制免疫反應(yīng)。

胃酸分泌不足影響鐵和維生素B12吸收，可能加重黏膜萎縮。建議補充富馬酸亞鐵、維生素C促進鐵吸收，同時增加魚類、瘦肉等富含維生素B12的食物攝入。

日常飲食宜選擇易消化的蒸煮食物，避免腌制、辛辣刺激性食物，戒煙限酒并保持規(guī)律進食習(xí)慣，每1-2年進行胃鏡和病理復(fù)查監(jiān)測病變進展。