右上頜竇炎是什么病
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李延忠 主任醫(yī)師
右上頜竇炎是局限于右上頜竇的炎癥性疾病,屬于鼻竇炎的一種局部表現(xiàn),常見類型包括急性細(xì)菌性上頜竇炎、慢性上頜竇炎、真菌性上頜竇炎及牙源性上頜竇炎。
1、急性細(xì)菌性多由感冒繼發(fā)細(xì)菌感染引起,表現(xiàn)為右側(cè)面頰脹痛、膿涕倒流,可選用阿莫西林克拉維酸鉀、頭孢克洛或左氧氟沙星抗感染治療。
2、慢性炎癥病程超過12周,與鼻腔結(jié)構(gòu)異?;蜻^敏有關(guān),需鼻用激素如布地奈德噴霧聯(lián)合生理鹽水沖洗,頑固病例需考慮鼻內(nèi)鏡手術(shù)。
3、真菌感染常見于糖尿病患者,CT可見竇內(nèi)鈣化灶,治療需手術(shù)清除病灶并配合兩性霉素B等抗真菌藥物。
4、牙源性感染上頜磨牙根尖炎癥穿透竇底導(dǎo)致,需同步處理牙周疾病,常用甲硝唑聯(lián)合根管治療。
建議避免用力擤鼻,保持鼻腔濕潤,出現(xiàn)持續(xù)頭痛或視力變化需立即就醫(yī)評估并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)。