

顏克強 副主任醫(yī)師
洗肉水樣血尿可能與泌尿系統(tǒng)感染、泌尿系統(tǒng)結(jié)石、腎小球腎炎、泌尿系統(tǒng)腫瘤等疾病有關(guān),需結(jié)合具體檢查明確診斷。
1、泌尿系統(tǒng)感染膀胱炎或腎盂腎炎可能導(dǎo)致黏膜損傷出血,表現(xiàn)為血尿伴尿頻尿急。治療需使用左氧氟沙星、頭孢克肟等抗生素,同時增加水分攝入。
2、泌尿系統(tǒng)結(jié)石結(jié)石移動劃傷尿路黏膜可引起血尿,多伴隨劇烈腰痛。可通過體外沖擊波碎石或輸尿管鏡取石,疼痛發(fā)作時可服用雙氯芬酸鈉緩解。
3、腎小球腎炎免疫復(fù)合物沉積損傷腎小球濾過膜,出現(xiàn)血尿伴蛋白尿。需使用潑尼松等糖皮質(zhì)激素,配合纈沙坦控制血壓,限制蛋白質(zhì)攝入。
4、泌尿系統(tǒng)腫瘤膀胱癌或腎癌組織壞死出血導(dǎo)致無痛性血尿。確診需膀胱鏡活檢,治療包括經(jīng)尿道腫瘤電切術(shù)、根治性膀胱切除術(shù)等。
出現(xiàn)洗肉水樣血尿應(yīng)立即就醫(yī)檢查尿常規(guī)和泌尿系超聲,避免劇烈運動,每日飲水保持2000毫升以上,觀察尿液顏色變化。
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