

周瑋琰 副主任醫(yī)師
眼眶骨折內(nèi)陷可通過保守治療、藥物治療、手術(shù)復(fù)位、康復(fù)訓(xùn)練等方式治療。眼眶骨折內(nèi)陷通常由外傷、骨質(zhì)疏松、腫瘤壓迫、醫(yī)源性損傷等原因引起。
1、保守治療輕度骨折無眼球運(yùn)動障礙時可觀察,采用冰敷減輕腫脹,避免擤鼻或劇烈活動,定期復(fù)查眼眶CT評估恢復(fù)情況。
2、藥物治療合并感染時需使用頭孢呋辛等抗生素,疼痛明顯可短期服用布洛芬,水腫嚴(yán)重者可靜脈滴注甘露醇脫水治療。
3、手術(shù)復(fù)位骨折范圍超過眼眶壁50%或眼球內(nèi)陷超過3毫米需手術(shù),常用鈦網(wǎng)植入修復(fù)眶壁缺損,聯(lián)合眶脂肪復(fù)位矯正眼球內(nèi)陷。
4、康復(fù)訓(xùn)練術(shù)后2周開始眼球運(yùn)動訓(xùn)練,使用聚維酮碘滴眼液預(yù)防感染,補(bǔ)充維生素D和鈣劑促進(jìn)骨愈合,避免三個月內(nèi)劇烈運(yùn)動。
恢復(fù)期間保持頭部抬高睡眠體位,避免辛辣刺激飲食,定期眼科復(fù)查視力及眼球運(yùn)動功能,發(fā)現(xiàn)復(fù)視或視力下降需及時就診。
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