

李勝鋒 主治醫(yī)師
嬰幼兒上頜骨骨髓炎可能由局部感染擴散、外傷、免疫力低下、先天性發(fā)育異常等原因引起,需通過抗感染治療、手術(shù)引流、營養(yǎng)支持等方式干預(yù)。
1、局部感染擴散齲齒、鼻竇炎等鄰近感染灶擴散至頜骨,表現(xiàn)為局部紅腫熱痛。需清除感染源并使用阿莫西林克拉維酸鉀、頭孢曲松鈉等抗生素。
2、外傷因素頜面部外傷導(dǎo)致細(xì)菌侵入骨組織,可能伴隨皮膚破損。家長需及時清潔傷口并預(yù)防性使用克林霉素,嚴(yán)重時需手術(shù)清創(chuàng)。
3、免疫力低下早產(chǎn)兒或營養(yǎng)不良患兒易發(fā)生血源性感染,常伴發(fā)熱。建議家長加強母乳喂養(yǎng),醫(yī)生可能選用注射用哌拉西林他唑巴坦控制感染。
4、先天發(fā)育異常頜骨囊腫等先天疾病繼發(fā)感染,需影像學(xué)確診。治療需手術(shù)引流聯(lián)合萬古霉素,術(shù)后需家長密切觀察喂養(yǎng)情況。
患兒應(yīng)保持口腔清潔,避免硬物刺激,出現(xiàn)拒食或高熱時家長須立即就醫(yī)。哺乳期母親需保證營養(yǎng)均衡。
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