李青 主任醫(yī)師
尿常規(guī)亞硝酸鹽陽性可能由飲水量不足、尿液標(biāo)本污染、尿路感染、膀胱炎等原因引起，需結(jié)合其他指標(biāo)綜合判斷。
1、飲水量不足排尿間隔過長導(dǎo)致尿液濃縮，可能使亞硝酸鹽假陽性，建議每日飲水超過1500毫升并留取晨尿中段復(fù)檢。
2、標(biāo)本污染取樣時(shí)未清潔會陰或容器不潔可能導(dǎo)致假陽性，需重新規(guī)范采集清潔中段尿送檢。
3、尿路感染大腸桿菌等革蘭陰性菌將硝酸鹽還原為亞硝酸鹽，常伴尿頻尿急癥狀，可遵醫(yī)囑使用左氧氟沙星、頭孢克肟或磷霉素治療。
4、膀胱炎膀胱黏膜炎癥反應(yīng)可能導(dǎo)致亞硝酸鹽陽性，多伴隨下腹痛，建議完善尿培養(yǎng)后選用阿莫西林克拉維酸鉀、呋喃妥因或三金片治療。
日常應(yīng)注意保持會陰清潔，避免憋尿，復(fù)查仍陽性者需進(jìn)一步做尿培養(yǎng)及藥敏試驗(yàn)。
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