

李艷芳 主任醫(yī)師
剖腹產(chǎn)后陰道出血反復(fù)可能由子宮復(fù)舊不良、胎盤殘留、感染、凝血功能障礙等原因引起,可通過藥物干預(yù)、清宮手術(shù)、抗感染治療等方式處理。
1、子宮復(fù)舊不良產(chǎn)后子宮收縮乏力導(dǎo)致惡露排出不暢,表現(xiàn)為出血量增多或反復(fù),可遵醫(yī)囑使用縮宮素注射液、益母草顆粒、五加生化膠囊促進(jìn)宮縮。
2、胎盤殘留胎盤胎膜組織殘留可能阻塞宮腔,引發(fā)突發(fā)性出血伴腹痛,需通過超聲確診后行清宮術(shù),術(shù)后配合頭孢克肟片、阿莫西林膠囊預(yù)防感染。
3、感染剖宮產(chǎn)切口或子宮內(nèi)膜炎癥會導(dǎo)致出血反復(fù)并伴有發(fā)熱,需進(jìn)行分泌物培養(yǎng)后使用甲硝唑片、左氧氟沙星片等抗生素治療。
4、凝血異常妊娠期凝血功能紊亂可能造成晚期產(chǎn)后出血,需檢測凝血四項,必要時輸注凝血酶原復(fù)合物或新鮮冰凍血漿糾正。
建議產(chǎn)婦保持會陰清潔,避免劇烈活動,出血期間禁止性生活,若出血量超過月經(jīng)量或持續(xù)超過3周需立即返院復(fù)查。
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