

陳健鵬 副主任醫(yī)師
葉酸可通過調(diào)節(jié)DNA合成、抑制異常增殖、修復(fù)黏膜損傷、輔助化療增敏等方式防治結(jié)直腸癌。葉酸缺乏可能與飲食不均衡、吸收障礙、基因突變、慢性炎癥等因素有關(guān)。
1、調(diào)節(jié)DNA合成葉酸作為甲基供體參與核苷酸合成,維持基因組穩(wěn)定性。日??赏ㄟ^食用菠菜、動(dòng)物肝臟補(bǔ)充,治療性補(bǔ)充需使用葉酸片、亞葉酸鈣、復(fù)方葉酸制劑。
2、抑制異常增殖葉酸通過調(diào)控表觀遺傳修飾抑制癌基因激活。對(duì)于結(jié)直腸息肉患者,建議聯(lián)合使用葉酸與阿司匹林、塞來(lái)昔布等抗炎藥物。
3、修復(fù)黏膜損傷葉酸促進(jìn)腸上皮細(xì)胞再生,改善慢性腸炎狀態(tài)。合并潰瘍性結(jié)腸炎時(shí)需配合美沙拉嗪、奧沙拉秦等氨基水楊酸類藥物。
4、輔助化療增敏亞葉酸鈣可增強(qiáng)5-氟尿嘧啶的細(xì)胞毒性作用。晚期患者使用化療方案時(shí)需監(jiān)測(cè)血清葉酸水平,避免過量補(bǔ)充導(dǎo)致腫瘤生長(zhǎng)。
建議高風(fēng)險(xiǎn)人群每日補(bǔ)充400-800微克葉酸,同時(shí)增加西藍(lán)花、蘆筍等富含葉酸食物的攝入,定期進(jìn)行腸鏡篩查。
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