

楊小凡 副主任醫(yī)師
三個(gè)月寶寶5天不大便可能與喂養(yǎng)方式改變、胃腸功能未成熟、乳糖不耐受、先天性巨結(jié)腸等因素有關(guān),可通過調(diào)整喂養(yǎng)、腹部按摩、益生菌補(bǔ)充、就醫(yī)檢查等方式干預(yù)。
1. 喂養(yǎng)方式改變母乳轉(zhuǎn)配方奶或更換奶粉品牌可能導(dǎo)致消化適應(yīng)期延長,表現(xiàn)為排便間隔延長。建議家長保持喂養(yǎng)規(guī)律,避免頻繁更換奶粉,哺乳期母親需減少高脂飲食。
2. 胃腸功能未成熟嬰兒腸道蠕動(dòng)功能發(fā)育不完善,腸道菌群建立不足。家長需每日進(jìn)行順時(shí)針腹部按摩,被動(dòng)操活動(dòng)下肢,促進(jìn)腸蠕動(dòng)。
3. 乳糖不耐受繼發(fā)性乳糖酶缺乏可能導(dǎo)致腹脹便秘,常伴隨哭鬧不安??勺襻t(yī)囑使用雙歧桿菌三聯(lián)活菌散、枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒等益生菌,或更換低乳糖配方奶。
4. 先天性巨結(jié)腸腸道神經(jīng)節(jié)細(xì)胞缺失導(dǎo)致頑固性便秘,可能伴隨嘔吐、腹脹。需通過鋇劑灌腸確診,輕癥可用開塞露臨時(shí)緩解,重癥需手術(shù)治療。
觀察寶寶精神狀態(tài)與進(jìn)食情況,若出現(xiàn)拒奶、嘔吐、腹脹明顯需立即就醫(yī),母乳喂養(yǎng)母親應(yīng)增加膳食纖維攝入,避免過度包裹影響嬰兒活動(dòng)。
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