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蕁麻疹至今感覺吃藥無效怎么辦

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問題描述

蕁麻疹至今感覺吃藥無效怎么辦

醫(yī)生回答

聶小娟

聶小娟 副主任醫(yī)師

蕁麻疹可通過抗組胺藥物調(diào)整、免疫調(diào)節(jié)治療、過敏原規(guī)避、中西醫(yī)結(jié)合等方式緩解。癥狀持續(xù)可能與藥物選擇不當(dāng)、慢性感染、自身免疫異常、環(huán)境刺激等因素有關(guān)。

1、藥物調(diào)整

傳統(tǒng)抗組胺藥無效時可更換為第二代藥物如西替利嗪、左西替利嗪,或聯(lián)用H2受體拮抗劑法莫替丁。頑固性病例需在醫(yī)生指導(dǎo)下嘗試奧馬珠單抗等生物制劑。

2、免疫調(diào)節(jié)

慢性蕁麻疹可能與甲狀腺功能異常、維生素D缺乏等免疫紊亂有關(guān),需檢測促甲狀腺激素和25-羥維生素D水平,必要時補充維生素D或進(jìn)行免疫抑制劑治療。

3、過敏原控制

通過血清IgE檢測和食物日記排查潛在過敏原,常見觸發(fā)因素包括塵螨、花粉、食品添加劑,需針對性做好環(huán)境清潔和飲食管理。

4、聯(lián)合治療

中醫(yī)辨證施治配合耳穴貼壓可改善體質(zhì),嚴(yán)重急性發(fā)作期可短期使用糖皮質(zhì)激素潑尼松,但須嚴(yán)格遵循醫(yī)囑控制療程。

記錄發(fā)作時間與誘因有助于醫(yī)生調(diào)整方案,避免搔抓和過熱刺激,穿著純棉衣物減少皮膚摩擦,癥狀持續(xù)超過6周需復(fù)查過敏專科。

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