醫(yī)生回答
申家泉 主任醫(yī)師
視神經(jīng)炎可通過(guò)糖皮質(zhì)激素沖擊治療、免疫調(diào)節(jié)治療、營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)治療、血漿置換等方式治療。視神經(jīng)炎通常由感染、自身免疫性疾病、代謝異常、中毒等原因引起。
1、糖皮質(zhì)激素沖擊治療急性期采用大劑量甲潑尼龍沖擊可快速減輕炎癥，后續(xù)改為潑尼松口服逐漸減量，需配合使用奧美拉唑預(yù)防胃黏膜損傷。
2、免疫調(diào)節(jié)治療對(duì)于多發(fā)性硬化相關(guān)視神經(jīng)炎，可選用干擾素β-1a或特立氟胺進(jìn)行長(zhǎng)期免疫調(diào)節(jié)，需監(jiān)測(cè)肝功能和血常規(guī)。
3、營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)治療配合使用甲鈷胺、維生素B1、胞磷膽堿等神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)藥物，有助于促進(jìn)視神經(jīng)纖維修復(fù)。
4、血漿置換對(duì)激素治療無(wú)效的重癥患者可考慮血漿置換，通過(guò)清除血液中自身抗體改善癥狀，需在專(zhuān)科醫(yī)院進(jìn)行。
治療期間需避免強(qiáng)光刺激，保證充足睡眠，適量補(bǔ)充富含維生素B族的食物如全谷物、瘦肉等，定期復(fù)查視力及視野檢查。
