

李杰 副主任醫(yī)師
多數(shù)盆腔炎患者無須手術(shù)治療,輕中度盆腔炎可通過抗生素治療控制,僅當出現(xiàn)輸卵管卵巢膿腫或抗生素治療無效時才需手術(shù)干預(yù)。
1、抗生素治療急性盆腔炎首選藥物治療,常用抗生素包括頭孢曲松聯(lián)合多西環(huán)素、莫西沙星單藥治療,療程通常持續(xù)14天,需完成全程用藥避免復(fù)發(fā)。
2、膿腫引流超聲引導(dǎo)下經(jīng)陰道穿刺引流適用于直徑超過5厘米的輸卵管卵巢膿腫,該方法創(chuàng)傷小且能保留生育功能,術(shù)后仍需配合抗生素治療。
3、腹腔鏡手術(shù)對于抗生素治療72小時無效的重癥患者,腹腔鏡下可進行膿腫清除、粘連松解和膿液引流,同時能明確診斷并評估盆腔器官損傷程度。
4、子宮切除絕經(jīng)后反復(fù)發(fā)作的盆腔炎伴子宮積膿者,或合并惡性腫瘤高風險時可能需切除子宮,該方案會徹底喪失生育能力須謹慎評估。
治療期間應(yīng)避免性生活,保持會陰清潔,急性期臥床休息可采取半臥位促進炎性分泌物引流,飲食需加強優(yōu)質(zhì)蛋白攝入幫助恢復(fù)。
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