

葛劍 主任醫(yī)師
出生40天的嬰兒黃疸值7.4毫克/分升屬于正常范圍。新生兒黃疸可分為生理性黃疸和病理性黃疸,生理性黃疸通常在出生后2-3天出現(xiàn),7-10天消退,早產(chǎn)兒可能持續(xù)更久。
1、生理性黃疸多數(shù)新生兒會(huì)出現(xiàn)暫時(shí)性膽紅素升高,與肝臟代謝功能不成熟有關(guān),表現(xiàn)為皮膚、鞏膜輕度黃染,一般無須特殊治療,加強(qiáng)喂養(yǎng)促進(jìn)排泄即可。
2、母乳性黃疸部分母乳喂養(yǎng)嬰兒可能出現(xiàn)黃疸持續(xù)時(shí)間延長(zhǎng),與母乳中某些成分影響膽紅素代謝有關(guān),通常不會(huì)影響生長(zhǎng)發(fā)育,可繼續(xù)母乳喂養(yǎng)并定期監(jiān)測(cè)膽紅素水平。
3、膽紅素代謝異常可能與遺傳性酶缺乏或甲狀腺功能減退等因素有關(guān),需通過血液檢查確診,必要時(shí)進(jìn)行光療或藥物治療,常用藥物包括苯巴比妥、茵梔黃口服液等。
4、肝膽系統(tǒng)疾病少數(shù)情況下可能由膽道閉鎖、肝炎等疾病導(dǎo)致,常伴有大便顏色變淺、肝脾腫大等癥狀,需通過超聲、肝功能等檢查明確診斷,嚴(yán)重者需手術(shù)治療。
家長(zhǎng)應(yīng)每日觀察黃疸變化情況,保證充足喂養(yǎng),若發(fā)現(xiàn)黃疸加重或伴隨精神差、拒奶等癥狀,應(yīng)立即就醫(yī)檢查。定期兒保隨訪可幫助監(jiān)測(cè)生長(zhǎng)發(fā)育狀況。
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