醫(yī)生回答
劉茂靜 副主任醫(yī)師
多數(shù)腎炎患者可以生育，但需根據(jù)腎炎類型、病情控制情況、腎功能狀態(tài)及并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)綜合評(píng)估。
1、腎炎類型微小病變型腎炎等輕癥患者妊娠風(fēng)險(xiǎn)較低，而狼瘡性腎炎等自身免疫性疾病需嚴(yán)格監(jiān)測(cè)。
2、病情控制血壓和尿蛋白需穩(wěn)定控制至少6個(gè)月，避免妊娠期病情加重導(dǎo)致子癇前期等并發(fā)癥。
3、腎功能評(píng)估血肌酐超過(guò)124μmol/L或預(yù)估腎小球?yàn)V過(guò)率低于60ml/min時(shí)，妊娠可能加速腎功能惡化。
4、并發(fā)癥預(yù)防需提前補(bǔ)充葉酸，妊娠期加強(qiáng)產(chǎn)檢頻率，密切監(jiān)測(cè)尿蛋白、血壓及胎兒發(fā)育情況。
建議計(jì)劃妊娠前進(jìn)行腎病專科評(píng)估，妊娠期間由腎內(nèi)科與產(chǎn)科醫(yī)生共同管理，注意低鹽優(yōu)質(zhì)蛋白飲食，避免過(guò)度勞累。
