

袁曉勇 副主任醫(yī)師
血壓血脂高可能引起血糖高,主要與胰島素抵抗、代謝綜合征、內(nèi)分泌紊亂、遺傳因素有關(guān)。
1、胰島素抵抗長期高血壓高血脂會導(dǎo)致胰島素敏感性下降,機(jī)體對葡萄糖的利用效率降低。可通過低糖飲食、有氧運(yùn)動改善,藥物可選二甲雙胍、吡格列酮、羅格列酮。
2、代謝綜合征血壓血脂異常常伴隨腹型肥胖,引發(fā)糖代謝紊亂。需控制體重并監(jiān)測血糖,藥物推薦阿卡波糖、格列美脲、西格列汀。
3、內(nèi)分泌紊亂腎上腺激素異常分泌會同時升高血壓和血糖。表現(xiàn)為多飲多尿,需檢查皮質(zhì)醇水平,可用依那普利、美托洛爾聯(lián)合降糖藥。
4、遺傳因素家族性代謝疾病易導(dǎo)致三高共存。建議定期篩查糖化血紅蛋白,必要時使用胰島素聯(lián)合降壓調(diào)脂藥。
三高患者應(yīng)限制鈉鹽攝入,每周進(jìn)行中等強(qiáng)度運(yùn)動,定期監(jiān)測血壓血糖血脂指標(biāo)。
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