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新生兒什么是病理性黃疸

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問題描述

新生兒什么是病理性黃疸

醫(yī)生回答

楊小凡

楊小凡 副主任醫(yī)師

新生兒病理性黃疸可能由溶血性疾病、感染、膽道閉鎖、遺傳代謝異常等原因引起,需及時就醫(yī)干預(yù)。

1、溶血性疾病

母嬰血型不合導(dǎo)致紅細(xì)胞破壞,膽紅素生成過多。表現(xiàn)為出生24小時內(nèi)黃疸迅速加重,可能伴隨貧血。需光療或換血治療,藥物可選用白蛋白、苯巴比妥、免疫球蛋白。

2、感染因素

新生兒敗血癥或尿路感染抑制肝臟功能,影響膽紅素代謝。常見發(fā)熱、喂養(yǎng)困難等癥狀。需抗感染治療,藥物包括頭孢曲松、氨芐西林、阿莫西林克拉維酸鉀。

3、膽道閉鎖

膽管發(fā)育異常導(dǎo)致膽汁排泄受阻,黃疸持續(xù)加重伴陶土色大便。需手術(shù)重建膽道,藥物可用熊去氧膽酸、脂溶性維生素、利膽合劑。

4、代謝異常

先天性甲狀腺功能減退或半乳糖血癥等疾病影響膽紅素代謝。表現(xiàn)為黃疸遷延不退,可能伴發(fā)育遲緩。需病因治療及營養(yǎng)干預(yù),藥物包括左甲狀腺素、特殊配方奶粉。

母乳喂養(yǎng)新生兒需按需哺乳促進(jìn)膽紅素排泄,注意觀察皮膚黃染范圍及精神狀態(tài),出現(xiàn)拒奶、嗜睡等異常應(yīng)立即就診。

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