醫(yī)生回答
黃鐘明 副主任醫(yī)師
孕婦尿糖3個加號多數(shù)情況提示妊娠期血糖控制不佳，需警惕妊娠期糖尿病風險，嚴重程度與空腹血糖值、餐后血糖波動及是否合并酮癥等因素相關。
1、血糖監(jiān)測建議立即復查空腹及餐后2小時靜脈血糖，必要時行75g口服葡萄糖耐量試驗，明確是否存在妊娠期糖尿病。
2、飲食調(diào)整需嚴格限制精制糖攝入，采用低升糖指數(shù)飲食，分餐制每日5-6餐，保證優(yōu)質蛋白和膳食纖維攝入。
3、運動干預在無產(chǎn)科禁忌證情況下，每日進行30分鐘中等強度有氧運動，如散步、孕婦瑜伽等。
4、醫(yī)學評估需排查糖尿病酮癥酸中毒等急性并發(fā)癥，監(jiān)測血壓、尿蛋白及胎兒生長發(fā)育情況。
建議在產(chǎn)科和內(nèi)分泌科醫(yī)師共同指導下制定個體化管理方案，定期監(jiān)測血糖及胎兒情況，必要時啟動胰島素治療。
