

李杰 副主任醫(yī)師
同房后出血可能與陰道黏膜損傷、宮頸病變、子宮內(nèi)膜息肉、凝血功能障礙等因素有關(guān),可通過局部清潔、藥物治療、手術(shù)切除等方式處理。
1、陰道黏膜損傷動作劇烈或陰道干澀可能導(dǎo)致黏膜破損出血。建議暫停同房,使用溫水清洗會陰部,避免繼發(fā)感染。若出血持續(xù)可遵醫(yī)囑使用紅霉素軟膏、重組人表皮生長因子凝膠等藥物促進(jìn)修復(fù)。
2、宮頸病變宮頸炎或?qū)m頸上皮內(nèi)瘤變可能在接觸后出血。通常伴隨白帶異常、下腹墜痛,需通過婦科檢查確診??勺襻t(yī)囑使用保婦康栓、干擾素栓等藥物,必要時行宮頸錐切術(shù)。
3、子宮內(nèi)膜息肉月經(jīng)未凈時同房易刺激息肉出血,常伴有經(jīng)期延長。超聲檢查可明確診斷,宮腔鏡下息肉電切術(shù)是主要治療方式,術(shù)后需短期服用屈螺酮炔雌醇片預(yù)防復(fù)發(fā)。
4、凝血功能障礙血小板減少或凝血因子缺乏會導(dǎo)致異常出血。需完善血常規(guī)、凝血四項(xiàng)檢查,確診后補(bǔ)充維生素K1、氨甲環(huán)酸等藥物,嚴(yán)重者需輸注血漿或血小板。
出血期間保持外陰清潔干燥,避免盆浴和劇烈運(yùn)動。若出血量大或持續(xù)超過3天,應(yīng)及時就醫(yī)排查病理性因素。
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