醫(yī)生回答
郭朝陽(yáng) 副主任醫(yī)師
新生入學(xué)結(jié)核病篩查主要針對(duì)肺結(jié)核、結(jié)核性胸膜炎、結(jié)核性腦膜炎等疾病，篩查方法包括結(jié)核菌素試驗(yàn)、胸部X線檢查、痰涂片檢查、γ-干擾素釋放試驗(yàn)等。
1、結(jié)核菌素試驗(yàn)通過(guò)皮內(nèi)注射結(jié)核菌素，觀察皮膚反應(yīng)判斷是否感染結(jié)核分枝桿菌，適用于大規(guī)模人群初篩。
2、胸部X線檢查可發(fā)現(xiàn)肺部結(jié)核病灶，對(duì)活動(dòng)性肺結(jié)核診斷有重要價(jià)值，但需注意輻射防護(hù)。
3、痰涂片檢查采集痰液標(biāo)本進(jìn)行抗酸染色鏡檢，直接查找結(jié)核桿菌，陽(yáng)性結(jié)果具有確診意義。
4、γ-干擾素釋放試驗(yàn)通過(guò)檢測(cè)血液中γ-干擾素水平判斷結(jié)核感染情況，特異性較高且不受卡介苗接種影響。
篩查發(fā)現(xiàn)異常者需進(jìn)一步確診，確診患者應(yīng)規(guī)范治療并暫緩入學(xué)，密切接觸者需進(jìn)行預(yù)防性檢查。
