醫(yī)生回答
李艷芳 主任醫(yī)師
懷孕三個(gè)月藥物流產(chǎn)一般需要24-72小時(shí)排出妊娠組織，實(shí)際時(shí)間受到孕囊大小、藥物敏感性、子宮收縮強(qiáng)度、個(gè)體差異等因素的影響。
1、孕囊大小孕囊直徑超過(guò)20毫米時(shí)脫落時(shí)間可能延長(zhǎng)，需配合超聲監(jiān)測(cè)確認(rèn)完整性，必要時(shí)使用米非司酮片、米索前列醇片、縮宮素注射液等藥物輔助。
2、藥物敏感性對(duì)前列腺素類藥物反應(yīng)較差者可能需重復(fù)給藥，常見(jiàn)伴隨劇烈腹痛和陰道出血，可使用布洛芬緩釋膠囊、對(duì)乙酰氨基酚片、間苯三酚注射液緩解癥狀。
3、子宮收縮強(qiáng)度宮縮乏力可能導(dǎo)致不完全流產(chǎn)，表現(xiàn)為持續(xù)出血或組織殘留，需通過(guò)益母草注射液、卡前列甲酯栓、垂體后葉素等增強(qiáng)宮縮。
4、個(gè)體差異經(jīng)產(chǎn)婦宮頸條件較好時(shí)排出較快，初產(chǎn)婦或子宮位置異常者可能需更長(zhǎng)時(shí)間，需嚴(yán)格隨訪血HCG水平和超聲檢查。
藥物流產(chǎn)后應(yīng)臥床休息1-2周，避免體力勞動(dòng)和盆浴，兩周后復(fù)查超聲確認(rèn)宮腔清潔，出血超過(guò)月經(jīng)量或發(fā)熱需立即就醫(yī)。
