醫(yī)生回答
孕婦D-二聚體3.79毫克/升屬于輕度升高，需結(jié)合孕周及臨床表現(xiàn)綜合評(píng)估。D-二聚體升高可能與妊娠生理性改變、靜脈血栓癥、妊娠高血壓疾病、感染等因素有關(guān)。
1、妊娠生理性改變妊娠期血液呈高凝狀態(tài)，D-二聚體會(huì)生理性升高，孕晚期可達(dá)正常值3-4倍。若無(wú)其他異常表現(xiàn)，建議定期復(fù)查凝血指標(biāo)。
2、靜脈血栓癥可能與血液淤滯、血管內(nèi)皮損傷有關(guān)，表現(xiàn)為下肢腫脹疼痛。需完善下肢靜脈超聲，預(yù)防性抗凝可選用低分子肝素鈣。
3、妊娠高血壓疾病血管痙攣及微血栓形成可導(dǎo)致D-二聚體升高，伴隨血壓升高、蛋白尿。需監(jiān)測(cè)血壓變化，必要時(shí)使用拉貝洛爾控制血壓。
4、感染因素嚴(yán)重感染激活凝血系統(tǒng)可出現(xiàn)D-二聚體升高，需檢查C反應(yīng)蛋白等炎癥指標(biāo)，感染控制后數(shù)值通常回落。
建議孕婦避免久坐不動(dòng)，每天進(jìn)行適度步行活動(dòng)，穿著醫(yī)用彈力襪有助于預(yù)防靜脈淤血。出現(xiàn)頭痛視物模糊等癥狀需立即就醫(yī)。
