斜疝和直疝的鑒別
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徐建威 副主任醫(yī)師
斜疝和直疝的鑒別主要依據(jù)疝囊突出路徑、解剖位置、發(fā)病年齡及嵌頓概率。斜疝經(jīng)腹股溝管突出,多見于兒童及青壯年;直疝從海氏三角直接突出,好發(fā)于老年人。
1. 突出路徑:斜疝疝囊從腹股溝管深環(huán)進(jìn)入,沿腹股溝管斜行穿出淺環(huán);直疝疝囊從腹壁下動(dòng)脈內(nèi)側(cè)的海氏三角直接向前突出。
2. 解剖位置:斜疝位于腹壁下動(dòng)脈外側(cè),疝囊可降至陰囊;直疝位于腹壁下動(dòng)脈內(nèi)側(cè),一般不進(jìn)入陰囊。
3. 發(fā)病年齡:斜疝多因先天性鞘狀突未閉,常見于兒童及青壯年;直疝因腹壁薄弱所致,多見于老年患者。
4. 嵌頓風(fēng)險(xiǎn):斜疝疝環(huán)較小易發(fā)生嵌頓;直疝疝環(huán)寬大,罕見嵌頓。
出現(xiàn)腹股溝區(qū)包塊時(shí)應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng),及時(shí)就醫(yī)明確疝類型,必要時(shí)行超聲或CT檢查輔助診斷。
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