

楊小凡 副主任醫(yī)師
一歲寶寶嘔吐、腹瀉伴發(fā)熱可能由病毒感染、細(xì)菌感染、飲食不當(dāng)、乳糖不耐受等原因引起,可通過(guò)補(bǔ)液治療、調(diào)整飲食、藥物干預(yù)、就醫(yī)評(píng)估等方式處理。
1. 病毒感染輪狀病毒或諾如病毒感染是常見(jiàn)誘因,表現(xiàn)為水樣便和低熱。建議家長(zhǎng)使用口服補(bǔ)液鹽預(yù)防脫水,可遵醫(yī)囑使用蒙脫石散、枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒、消旋卡多曲等藥物。
2. 細(xì)菌感染沙門(mén)氏菌等病原體可能導(dǎo)致黏液血便和高熱。家長(zhǎng)需及時(shí)送檢大便常規(guī),醫(yī)生可能開(kāi)具頭孢克肟、阿莫西林克拉維酸鉀、益生菌等藥物,同時(shí)需嚴(yán)格消毒餐具。
3. 飲食不當(dāng)輔食添加過(guò)快或食物變質(zhì)易引發(fā)胃腸不適。家長(zhǎng)應(yīng)暫停新輔食,給予米湯、蘋(píng)果泥等低渣食物,哺乳期母親需避免油膩飲食。
4. 乳糖不耐受繼發(fā)性乳糖酶缺乏可加重腹瀉。建議暫時(shí)改用無(wú)乳糖配方奶,母乳喂養(yǎng)者可添加乳糖酶,同時(shí)補(bǔ)充鋅制劑幫助腸黏膜修復(fù)。
注意監(jiān)測(cè)寶寶尿量及精神狀態(tài),持續(xù)發(fā)熱超過(guò)24小時(shí)或出現(xiàn)嗜睡、眼眶凹陷等脫水表現(xiàn)時(shí)須立即就醫(yī)。
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