

周冬 副主任醫(yī)師
新生兒甲狀腺功能篩查異??赡苡蓵簳r(shí)性甲狀腺激素波動、先天性甲狀腺功能減退癥、母體甲狀腺疾病影響、早產(chǎn)兒發(fā)育延遲等因素引起,需結(jié)合臨床表現(xiàn)及復(fù)查結(jié)果綜合評估。
1、暫時(shí)性波動:新生兒出生后激素水平尚未穩(wěn)定,可能出現(xiàn)TSH短暫升高或降低。建議2周后復(fù)查,多數(shù)可自行恢復(fù),無須特殊治療。
2、先天性甲減:甲狀腺發(fā)育異?;蚣に睾铣烧系K導(dǎo)致,表現(xiàn)為嗜睡、喂養(yǎng)困難、黃疸消退延遲。確診后需立即開始左甲狀腺素鈉替代治療,定期監(jiān)測發(fā)育指標(biāo)。
3、母體因素:妊娠期母體患有甲狀腺功能亢進(jìn)或減退,或服用抗甲狀腺藥物,可能通過胎盤影響胎兒。需評估母親病史并復(fù)查新生兒甲狀腺功能。
4、早產(chǎn)影響:早產(chǎn)兒下丘腦-垂體-甲狀腺軸發(fā)育不成熟,可能出現(xiàn)暫時(shí)性低甲狀腺素血癥。需動態(tài)觀察,必要時(shí)給予短期激素替代。
家長發(fā)現(xiàn)篩查異常應(yīng)遵醫(yī)囑復(fù)查,避免自行補(bǔ)碘或停藥,哺乳期母親需保持均衡飲食并定期監(jiān)測自身甲狀腺功能。
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