

王亮 副主任醫(yī)師
壓縮性腰椎骨折可通過臥床休息、支具固定、藥物治療、手術(shù)治療等方式治療。壓縮性腰椎骨折通常由骨質(zhì)疏松、外傷、腫瘤轉(zhuǎn)移、病理性骨折等原因引起。
1、臥床休息急性期需嚴(yán)格臥床4-8周,使用硬板床并保持腰椎伸直位,避免彎腰或扭轉(zhuǎn)動(dòng)作,疼痛緩解后可逐步進(jìn)行腰背肌功能鍛煉。
2、支具固定佩戴定制腰圍或胸腰骶支具3-6個(gè)月,限制脊柱活動(dòng)并提供外部支撐,需每日逐步增加佩戴時(shí)間以適應(yīng)器具。
3、藥物治療疼痛劇烈時(shí)可使用塞來昔布膠囊、鹽酸曲馬多緩釋片、唑來膦酸注射液等藥物,骨質(zhì)疏松患者需長期服用阿侖膦酸鈉維D3片、碳酸鈣D3顆粒等抗骨質(zhì)疏松藥物。
4、手術(shù)治療椎體成形術(shù)或后路椎弓根螺釘內(nèi)固定適用于椎體壓縮超過50%、神經(jīng)受壓或保守治療無效者,需評估患者心肺功能及手術(shù)耐受性。
恢復(fù)期應(yīng)加強(qiáng)優(yōu)質(zhì)蛋白和鈣質(zhì)攝入,避免提重物及劇烈運(yùn)動(dòng),定期復(fù)查骨密度并預(yù)防跌倒,骨質(zhì)疏松患者需持續(xù)進(jìn)行抗骨質(zhì)疏松治療。
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