

趙蕾 副主任醫(yī)師
早期尿毒癥和糖尿病通過規(guī)范治療可控制病情進展,但完全治愈概率較低。主要干預方式包括血糖管理、腎功能保護、生活方式調(diào)整及并發(fā)癥預防。
1、血糖管理糖尿病需長期使用胰島素或口服降糖藥控制血糖,如二甲雙胍、格列美脲、西格列汀,配合動態(tài)血糖監(jiān)測可延緩腎病進展。
2、腎功能保護早期尿毒癥需限制蛋白質(zhì)攝入并使用腎保護藥物,如纈沙坦、貝那普利、碳酸鑭,定期檢測肌酐清除率及尿微量白蛋白。
3、生活方式調(diào)整低鹽低脂糖尿病飲食結合適量有氧運動,戒煙限酒,保持體重指數(shù)在正常范圍有助于減輕腎臟代謝負擔。
4、并發(fā)癥預防控制血壓血脂達標,定期篩查視網(wǎng)膜病變及周圍神經(jīng)病變,必要時使用依帕司他、甲鈷胺等藥物對癥處理。
建議患者每3個月復查腎功能及糖化血紅蛋白,嚴格遵醫(yī)囑用藥,避免自行調(diào)整治療方案。
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