

申劍 主任醫(yī)師
突然腳關(guān)節(jié)紅腫疼痛可能與痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎、外傷性關(guān)節(jié)損傷、感染性關(guān)節(jié)炎、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎等因素有關(guān),可通過抗炎治療、局部制動(dòng)、抗生素應(yīng)用、免疫調(diào)節(jié)等方式緩解。
1、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎高嘌呤飲食或尿酸代謝異常導(dǎo)致尿酸鹽沉積,表現(xiàn)為夜間突發(fā)單側(cè)關(guān)節(jié)劇痛伴皮膚發(fā)亮。急性期可使用秋水仙堿片、非甾體抗炎藥如塞來昔布膠囊、糖皮質(zhì)激素如潑尼松片。
2、外傷性關(guān)節(jié)損傷運(yùn)動(dòng)扭傷或撞擊引發(fā)關(guān)節(jié)周圍韌帶撕裂,伴隨淤血和活動(dòng)受限。需立即冰敷并固定患肢,疼痛明顯時(shí)可短期使用洛索洛芬鈉貼劑或氟比洛芬凝膠貼膏。
3、感染性關(guān)節(jié)炎細(xì)菌經(jīng)傷口或血液侵襲關(guān)節(jié)腔,出現(xiàn)發(fā)熱伴關(guān)節(jié)局部皮溫升高。需靜脈注射頭孢曲松鈉或萬古霉素,嚴(yán)重者需關(guān)節(jié)腔穿刺引流。
4、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎自身免疫異常引發(fā)滑膜炎癥,常見晨僵及對(duì)稱性關(guān)節(jié)腫脹。基礎(chǔ)治療包括甲氨蝶呤片、來氟米特片等抗風(fēng)濕藥,配合生物制劑如阿達(dá)木單抗。
發(fā)作期建議抬高患肢減少負(fù)重,避免攝入動(dòng)物內(nèi)臟及酒精,若48小時(shí)內(nèi)無緩解或出現(xiàn)高熱需急診排除感染。
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2024-12-09
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