

申劍 主任醫(yī)師
壓縮性骨折未絕對臥床可能延緩愈合或加重?fù)p傷,可通過佩戴支具、藥物鎮(zhèn)痛、物理治療及康復(fù)訓(xùn)練干預(yù),常見原因包括骨質(zhì)疏松、外傷、腫瘤轉(zhuǎn)移或長期激素使用。
1、佩戴支具定制胸腰骶矯形器可減少椎體壓力,需每日佩戴20小時以上,避免彎腰或扭轉(zhuǎn)動作,定期復(fù)查調(diào)整松緊度。
2、藥物鎮(zhèn)痛非甾體抗炎藥如塞來昔布、雙氯芬酸鈉緩解疼痛,嚴(yán)重者可短期使用阿片類如曲馬多,骨質(zhì)疏松患者需聯(lián)用阿侖膦酸鈉或特立帕肽。
3、物理治療脈沖電磁場治療促進(jìn)骨愈合,超短波消炎鎮(zhèn)痛,需每周3次連續(xù)4周,禁忌高頻振動類儀器。
4、康復(fù)訓(xùn)練傷后2周開始腹式呼吸訓(xùn)練,4周后逐步進(jìn)行臀橋、跪姿支撐等核心穩(wěn)定練習(xí),避免軸向負(fù)重動作。
日常補(bǔ)充維生素D及鈣劑,睡眠采用仰臥位時膝下墊枕,三個月內(nèi)禁止提重物及劇烈運(yùn)動,定期復(fù)查椎體高度變化。
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