張博 副主任醫(yī)師
腰椎間盤突出患者是否適合推拿需根據(jù)病情嚴(yán)重程度決定，主要影響因素有突出物大小、神經(jīng)壓迫程度、急性期炎癥反應(yīng)和椎管狹窄情況。
1、突出物大小突出物小于5毫米且未突破后縱韌帶時(shí)，輕柔推拿可緩解肌肉痙攣；突破后縱韌帶則禁止推拿。
2、神經(jīng)壓迫程度出現(xiàn)下肢放射痛或肌力下降時(shí)禁止推拿，僅有腰部酸痛時(shí)可嘗試專業(yè)醫(yī)師的定點(diǎn)復(fù)位手法。
3、急性期炎癥急性期神經(jīng)根水腫時(shí)推拿會加重炎癥，需先通過甘露醇靜脈滴注消除水腫。
4、椎管狹窄合并椎管狹窄者推拿可能誘發(fā)馬尾綜合征，建議選擇椎間孔鏡手術(shù)減壓。
建議患者在康復(fù)科醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行核心肌群訓(xùn)練，避免久坐久站，可嘗試麥肯基療法進(jìn)行自我牽引。
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