昆明男精索靜脈曲張可以做試管嬰兒嗎
昆明治療精索靜脈曲張并開展試管嬰兒技術(shù)的醫(yī)院有昆明醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院、云南省第一人民醫(yī)院、昆明市第一人民醫(yī)院、昆明市延安醫(yī)院、昆明醫(yī)科大學(xué)第二附屬醫(yī)院等。這些醫(yī)院在男性生殖健康領(lǐng)域具備專業(yè)診療能力，部分機構(gòu)同時擁有國家批準(zhǔn)的人類輔助生殖技術(shù)資質(zhì)，可針對精索靜脈曲張導(dǎo)致的不育問題提供從手術(shù)治療到輔助生殖的全流程解決方案。
精索靜脈曲張是男性不育的常見病因，約占原發(fā)性不育的35%-40%。該疾病通過影響睪丸局部溫度調(diào)節(jié)和微循環(huán)，導(dǎo)致精子質(zhì)量下降。對于合并嚴(yán)重少弱精癥的患者，在完成精索靜脈高位結(jié)扎術(shù)后，若自然受孕困難，試管嬰兒技術(shù)成為重要選擇方案。
1.昆明醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院-生殖遺傳科
昆明醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院生殖醫(yī)學(xué)中心是云南省首批通過衛(wèi)生部人類輔助生殖技術(shù)評審的機構(gòu)。該中心配備顯微外科精索靜脈結(jié)扎術(shù)和睪丸顯微取精技術(shù)，對于重度精索靜脈曲張合并無精癥患者，可聯(lián)合睪丸穿刺取精術(shù)進(jìn)行ICSI治療。實驗室擁有胚胎植入前遺傳學(xué)篩查平臺，近三年試管嬰兒臨床妊娠率保持在55%以上。
昆明醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院地址：云南省昆明市西昌路295號。
就診科室：生殖遺傳科/泌尿外科。
門診時間：周一至周五上午8:00-12:00，下午14:00-17:30。
2.云南省第一人民醫(yī)院-生殖醫(yī)學(xué)科
云南省第一人民醫(yī)院生殖醫(yī)學(xué)科同時具備夫精人工授精和試管嬰兒技術(shù)資質(zhì)。針對精索靜脈曲張患者，科室采用腹腔鏡高位結(jié)扎術(shù)聯(lián)合抗氧化治療方案，術(shù)后3-6個月評估精子質(zhì)量改善情況。對于仍需要輔助生殖的患者，可根據(jù)精液參數(shù)選擇常規(guī)IVF或ICSI技術(shù)，該中心冷凍胚胎復(fù)蘇率達(dá)98%。
云南省第一人民醫(yī)院地址：云南省昆明市金碧路157號。
就診科室：生殖醫(yī)學(xué)科/男科。
門診時間：周一至周日全天開放，夜診至20:00。
3.昆明市第一人民醫(yī)院-泌尿外科
昆明市第一人民醫(yī)院泌尿外科在精索靜脈曲張微創(chuàng)治療領(lǐng)域具有特色優(yōu)勢，常規(guī)開展顯微鏡下精索靜脈結(jié)扎術(shù)，手術(shù)創(chuàng)傷小且復(fù)發(fā)率低于5%。醫(yī)院生殖中心與泌尿外科建立聯(lián)合診療機制，對于術(shù)后精液質(zhì)量未達(dá)自然受孕標(biāo)準(zhǔn)的患者，可無縫銜接進(jìn)行試管嬰兒治療，配備時差顯微操作系統(tǒng)提高胚胎篩選精度。
昆明市第一人民醫(yī)院地址：云南省昆明市青年路504號。
就診科室：泌尿外科/生殖中心。
門診時間：工作日8:30-17:00，周六上午半天門診。
4.昆明市延安醫(yī)院-男性科
昆明市延安醫(yī)院男性科采用彩色多普勒超聲評估精索靜脈曲張分級，對Ⅱ度以上患者推薦早期手術(shù)治療。醫(yī)院人類輔助生殖中心擁有胚胎實驗室和精子功能檢測平臺，可針對術(shù)后精子DNA碎片率高的患者制定個性化培養(yǎng)方案。臨床數(shù)據(jù)顯示，精索靜脈曲張術(shù)后聯(lián)合試管嬰兒治療的患者，胚胎優(yōu)質(zhì)率提升約20%。
昆明市延安醫(yī)院地址：云南省昆明市人民東路245號。
就診科室：男性科/生殖醫(yī)學(xué)中心。
門診時間：周一至周五全天，周末預(yù)約就診。
5.昆明醫(yī)科大學(xué)第二附屬醫(yī)院-生殖醫(yī)學(xué)部
昆明醫(yī)科大學(xué)第二附屬醫(yī)院生殖醫(yī)學(xué)部開展精索靜脈曲張日間手術(shù)模式，患者術(shù)后24小時即可出院。該中心創(chuàng)新采用精子激活術(shù)聯(lián)合試管嬰兒技術(shù)，對于嚴(yán)重少弱精癥患者，通過鈣離子載體激活處理可提高卵子受精率。實驗室配置胚胎監(jiān)測系統(tǒng)，近兩年ICSI周期臨床妊娠率達(dá)52.3%。
昆明醫(yī)科大學(xué)第二附屬醫(yī)院地址：云南省昆明市滇緬大道374號。
就診科室：生殖醫(yī)學(xué)部/泌尿外科。
門診時間：周一至周日8:00-18:00，中午不休息。
精索靜脈曲張患者在考慮試管嬰兒前應(yīng)完成全面生育力評估。建議術(shù)后3-6個月復(fù)查精液常規(guī)、精子DNA碎片率及性激素水平。日常生活中需避免久坐、高溫環(huán)境及緊身褲著裝，適量補充維生素E和鋅制劑有助于改善精子質(zhì)量。對于需要輔助生殖技術(shù)的患者，建議在專業(yè)生殖中心進(jìn)行卵巢儲備功能和輸卵管通暢度評估，制定個體化超促排卵方案。保持規(guī)律作息和適度運動，控制BMI在18.5-24之間，可顯著提高試管嬰兒成功率。
