痛風(fēng)患者的飲食要注意什么

痛風(fēng)患者需嚴(yán)格控制高嘌呤食物攝入，優(yōu)先選擇低嘌呤飲食。主要飲食原則包括限制動(dòng)物內(nèi)臟及海鮮、避免酒精及高果糖飲料、增加低脂乳制品攝入、每日飲水2000毫升以上、適量補(bǔ)充維生素C。

一、限制動(dòng)物內(nèi)臟及海鮮

動(dòng)物肝臟、腎臟、腦等內(nèi)臟及沙丁魚、鳳尾魚等海鮮嘌呤含量超過150毫克/100克，易誘發(fā)尿酸結(jié)晶沉積。急性發(fā)作期應(yīng)完全禁食，緩解期每周攝入不超過100克?？商鎿Q為雞蛋、豆腐等優(yōu)質(zhì)蛋白來源，既滿足營養(yǎng)需求又減少嘌呤負(fù)荷。

二、避免酒精及高果糖飲料

啤酒含嘌呤且代謝產(chǎn)生乳酸競爭性抑制尿酸排泄，烈酒則會(huì)加速ATP降解為尿酸。高果糖飲料中的果糖在肝臟代謝時(shí)消耗大量ATP，間接升高血尿酸水平。建議以淡茶、蘇打水替代，蘇打水中的碳酸氫鈉還有助于堿化尿液。

三、增加低脂乳制品攝入

脫脂牛奶、無糖酸奶含乳清蛋白和酪蛋白，可促進(jìn)尿酸排泄。每日攝入300-500毫升低脂乳制品能使血尿酸下降10-20μmol/L。注意選擇無添加糖產(chǎn)品，避免額外果糖攝入影響尿酸代謝。

四、每日飲水2000毫升以上

充足飲水可稀釋尿液中的尿酸濃度，預(yù)防尿酸鹽結(jié)石形成。建議分次飲用白開水、淡檸檬水或弱堿性礦泉水，睡前2小時(shí)限制飲水以防夜尿頻繁。合并腎結(jié)石者需根據(jù)尿量調(diào)整至每日尿量2000毫升以上。

五、適量補(bǔ)充維生素C

維生素C通過競爭腎小管尿酸重吸收通道促進(jìn)排泄，每日500毫克可使血尿酸降低20-30μmol/L。優(yōu)先從獼猴桃、草莓等低糖水果獲取，避免服用大劑量維生素C片導(dǎo)致胃腸刺激。合并腎結(jié)石者需謹(jǐn)慎控制補(bǔ)充劑量。

痛風(fēng)患者需長期保持均衡飲食結(jié)構(gòu)，每日蛋白質(zhì)攝入按每公斤體重0.8-1克計(jì)算，烹調(diào)方式以蒸煮為主避免油炸。急性期可短期采用嘌呤含量低于150毫克/日的飲食方案，緩解期逐步增加中等嘌呤食物。定期監(jiān)測血尿酸水平，配合醫(yī)生調(diào)整降尿酸藥物如非布司他片、苯溴馬隆片的用量。建議每周進(jìn)行游泳、騎自行車等低沖擊運(yùn)動(dòng)，體重超標(biāo)者按月減重2-4公斤為宜。