乙肝核心抗體為陽(yáng)要治療嗎

乙肝核心抗體陽(yáng)性通常不需要治療，但需結(jié)合乙肝表面抗原等指標(biāo)綜合判斷感染狀態(tài)。乙肝核心抗體陽(yáng)性可能提示既往感染或現(xiàn)癥感染，需通過乙肝五項(xiàng)定量檢測(cè)區(qū)分。

單純乙肝核心抗體陽(yáng)性且其他指標(biāo)陰性時(shí)，代表既往感染乙肝病毒但已清除，體內(nèi)存在保護(hù)性抗體。這種情況無(wú)需特殊治療，建議每6-12個(gè)月復(fù)查肝功能、乙肝病毒DNA和超聲檢查。日常需避免飲酒、熬夜等傷肝行為，保持規(guī)律作息和適度運(yùn)動(dòng)有助于維持肝臟健康。

若同時(shí)存在乙肝表面抗原陽(yáng)性或乙肝病毒DNA陽(yáng)性，則屬于現(xiàn)癥感染，需根據(jù)肝功能情況決定是否啟動(dòng)抗病毒治療。對(duì)于轉(zhuǎn)氨酶持續(xù)升高超過正常值上限2倍，或肝臟出現(xiàn)明顯纖維化/肝硬化表現(xiàn)者，建議在感染科或肝病科醫(yī)生指導(dǎo)下使用恩替卡韋片、富馬酸替諾福韋二吡呋酯片等一線抗病毒藥物。未達(dá)到治療標(biāo)準(zhǔn)的攜帶者仍須定期監(jiān)測(cè)，避免擅自用藥。

建議所有乙肝核心抗體陽(yáng)性者完善乙肝五項(xiàng)定量、肝功能、乙肝病毒DNA及肝臟超聲檢查。日常生活中應(yīng)嚴(yán)格避免與他人共用剃須刀、牙刷等可能接觸血液的物品，性接觸時(shí)采取防護(hù)措施。接種乙肝疫苗前需確認(rèn)表面抗體狀態(tài)，若表面抗體陰性可考慮加強(qiáng)免疫。