出現(xiàn)乙肝145陽性會(huì)傳染嗎

乙肝145陽性通常是指乙肝表面抗體、乙肝e抗體和乙肝核心抗體陽性，一般不具有傳染性。乙肝145陽性可能是既往感染乙肝病毒后康復(fù)或接種乙肝疫苗后產(chǎn)生的免疫反應(yīng)，此時(shí)體內(nèi)病毒已被清除或處于極低水平。若乙肝病毒DNA檢測(cè)結(jié)果為陰性，則基本無傳染風(fēng)險(xiǎn)；若乙肝病毒DNA陽性，可能存在低水平病毒復(fù)制，需進(jìn)一步評(píng)估傳染性。

乙肝145陽性中，乙肝表面抗體屬于保護(hù)性抗體，能中和乙肝病毒，降低感染風(fēng)險(xiǎn)。乙肝e抗體陽性提示病毒復(fù)制減弱或停止，乙肝核心抗體陽性則反映曾感染過乙肝病毒。多數(shù)情況下，這類人群的血液和體液中病毒載量極低或檢測(cè)不到，日常接觸如共餐、握手、擁抱等不會(huì)傳播病毒。但若存在皮膚黏膜破損并直接接觸感染者血液或體液，理論上仍存在極低概率的傳播可能。

極少數(shù)乙肝145陽性者可能伴隨隱匿性乙肝病毒感染，即血清乙肝表面抗原陰性但肝組織或血液中可檢出乙肝病毒DNA。這類情況可能通過輸血、母嬰垂直傳播或共用注射器等途徑造成傳染。若乙肝病毒DNA載量超過一定閾值，或合并肝功能異常，需考慮抗病毒治療以降低傳染風(fēng)險(xiǎn)。

建議乙肝145陽性者定期監(jiān)測(cè)乙肝病毒DNA、肝功能及肝臟超聲，避免飲酒和濫用肝毒性藥物。家庭成員可接種乙肝疫苗以獲得免疫力，接觸血液體液時(shí)注意防護(hù)。若存在乙肝病毒DNA陽性或肝損傷證據(jù)，應(yīng)及時(shí)至感染科或肝病科就診，由醫(yī)生評(píng)估是否需要干預(yù)。