乙肝患者出現(xiàn)肝纖維化嚴(yán)重嗎

乙肝患者出現(xiàn)肝纖維化是否嚴(yán)重需結(jié)合具體分期判斷，早期肝纖維化經(jīng)規(guī)范治療可逆轉(zhuǎn)，進(jìn)展至肝硬化則屬于嚴(yán)重情況。肝纖維化可能與病毒活躍復(fù)制、免疫損傷、代謝異常等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為乏力、腹脹、肝區(qū)不適等癥狀。

乙肝相關(guān)肝纖維化在早期階段屬于可逆性病變。通過(guò)抗病毒治療如恩替卡韋片、富馬酸替諾福韋二吡呋酯片等藥物抑制乙肝病毒復(fù)制，配合復(fù)方鱉甲軟肝片等抗纖維化藥物，多數(shù)患者纖維化程度可減輕。同時(shí)需定期監(jiān)測(cè)肝功能、肝臟彈性檢測(cè)和超聲檢查，早期干預(yù)可有效阻斷病情進(jìn)展。

若肝纖維化進(jìn)展至肝硬化階段則屬于嚴(yán)重病變。此時(shí)可能出現(xiàn)門(mén)靜脈高壓、脾功能亢進(jìn)、食管胃底靜脈曲張等并發(fā)癥，部分患者可能發(fā)展為肝癌。需通過(guò)肝硬度檢測(cè)、增強(qiáng)CT等評(píng)估病情，必要時(shí)進(jìn)行肝移植評(píng)估。肝硬化失代償期患者五年生存率顯著降低，需嚴(yán)格限制蛋白質(zhì)攝入并預(yù)防肝性腦病。

乙肝患者確診肝纖維化后應(yīng)每3-6個(gè)月復(fù)查病毒載量和肝臟影像學(xué)檢查，嚴(yán)格戒酒并避免使用肝毒性藥物。飲食需保證充足維生素B族和優(yōu)質(zhì)蛋白攝入，可適量食用低脂魚(yú)類(lèi)及豆制品。出現(xiàn)嘔血、意識(shí)障礙等表現(xiàn)應(yīng)立即就醫(yī)，中重度食管靜脈曲張患者需考慮內(nèi)鏡下套扎治療預(yù)防出血。