糖尿病正常血糖應(yīng)該是多少

糖尿病患者的正常血糖范圍通常為空腹血糖4.4-7.0毫摩爾每升，餐后2小時(shí)血糖低于10.0毫摩爾每升。血糖控制目標(biāo)需根據(jù)年齡、病程、并發(fā)癥等因素個(gè)體化調(diào)整。

空腹血糖控制在4.4-7.0毫摩爾每升有助于減少高血糖對(duì)血管的損害，該范圍適用于大多數(shù)成年2型糖尿病患者。測(cè)量時(shí)應(yīng)在前一晚禁食8-10小時(shí)后進(jìn)行，避免劇烈運(yùn)動(dòng)或應(yīng)激狀態(tài)影響結(jié)果。對(duì)于部分年輕且無并發(fā)癥的患者，醫(yī)生可能建議更嚴(yán)格的目標(biāo)值。餐后血糖監(jiān)測(cè)以第一口進(jìn)食開始計(jì)時(shí)，2小時(shí)后數(shù)值反映飲食對(duì)血糖的影響程度，理想狀態(tài)下應(yīng)維持在7.8-10.0毫摩爾每升。妊娠期糖尿病患者需要更嚴(yán)格的標(biāo)準(zhǔn)，空腹血糖需控制在5.3毫摩爾每升以下，餐后1小時(shí)不超過7.8毫摩爾每升。血糖儀需定期校準(zhǔn)，指尖血檢測(cè)可能存在10%-15%的誤差范圍，靜脈血漿檢測(cè)結(jié)果更為準(zhǔn)確。血糖波動(dòng)比單純高血糖危害更大，日內(nèi)波動(dòng)幅度建議不超過4.4毫摩爾每升。

老年患者或合并嚴(yán)重并發(fā)癥者可適當(dāng)放寬標(biāo)準(zhǔn)，空腹血糖可接受7.0-8.5毫摩爾每升。認(rèn)知功能障礙患者需預(yù)防低血糖風(fēng)險(xiǎn)，目標(biāo)值可設(shè)定為8.0-10.0毫摩爾每升。1型糖尿病患者尤其要注意黎明現(xiàn)象和黃昏現(xiàn)象導(dǎo)致的血糖波動(dòng)，動(dòng)態(tài)血糖監(jiān)測(cè)能更好反映全天血糖變化趨勢(shì)。腎功能不全患者因胰島素代謝減慢，血糖控制目標(biāo)需結(jié)合肌酐清除率調(diào)整。使用胰島素或磺脲類藥物的患者，需特別注意夜間低血糖的預(yù)防，睡前血糖不宜低于6.0毫摩爾每升。

建議糖尿病患者定期進(jìn)行糖化血紅蛋白檢測(cè)，該指標(biāo)反映近3個(gè)月平均血糖水平，一般控制在7%以下為佳。日常監(jiān)測(cè)需記錄空腹、三餐前后及睡前血糖，發(fā)現(xiàn)異常波動(dòng)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)調(diào)整治療方案。飲食方面注意定時(shí)定量，選擇低升糖指數(shù)食物，配合適度運(yùn)動(dòng)有助于維持血糖穩(wěn)定。血糖控制需避免矯枉過正，嚴(yán)重低血糖可能誘發(fā)心腦血管意外，比輕度高血糖危害更大。