月經(jīng)來了肚子痛是怎么回事

月經(jīng)來了肚子痛可能由前列腺素分泌過多、子宮收縮異常、子宮內(nèi)膜異位癥、盆腔炎、子宮腺肌病等原因引起，可通過熱敷、藥物止痛、激素治療、手術(shù)治療等方式緩解。

1、前列腺素分泌過多

月經(jīng)期子宮內(nèi)膜脫落時(shí)會(huì)釋放前列腺素，過量分泌會(huì)導(dǎo)致子宮平滑肌強(qiáng)烈收縮。這種生理性疼痛多出現(xiàn)在經(jīng)期前1-2天，表現(xiàn)為下腹墜脹感，可能伴隨腰骶部酸脹。建議使用熱水袋熱敷下腹部，適量飲用姜茶，必要時(shí)可遵醫(yī)囑服用布洛芬緩釋膠囊、對乙酰氨基酚片等前列腺素合成酶抑制劑。

2、子宮收縮異常

部分女性子宮肌層對前列腺素敏感性增高，引發(fā)痙攣性收縮。這種疼痛呈陣發(fā)性絞痛，可能放射至大腿內(nèi)側(cè)?？蓢L試屈膝側(cè)臥位緩解，嚴(yán)重時(shí)需使用間苯三酚注射液等平滑肌松弛劑。長期痛經(jīng)者建議進(jìn)行盆底肌放松訓(xùn)練，避免經(jīng)期劇烈運(yùn)動(dòng)。

3、子宮內(nèi)膜異位癥

異位內(nèi)膜組織隨月經(jīng)周期出血刺激周圍神經(jīng)，疼痛具有進(jìn)行性加重特點(diǎn)，常伴性交痛和排便痛。婦科檢查可能觸及盆腔觸痛結(jié)節(jié)，超聲顯示卵巢巧克力囊腫。確診后可采用炔諾酮片等孕激素藥物抑制內(nèi)膜生長，或使用注射用醋酸亮丙瑞林微球降低雌激素水平。

4、盆腔炎

病原體上行感染引起的慢性炎癥會(huì)導(dǎo)致經(jīng)期盆腔充血加重，疼痛多為持續(xù)性鈍痛，伴隨異常陰道分泌物。急性發(fā)作期需靜脈注射鹽酸左氧氟沙星氯化鈉注射液聯(lián)合甲硝唑注射液，慢性期可配合康婦消炎栓直腸給藥。

5、子宮腺肌病

子宮內(nèi)膜侵入子宮肌層形成彌漫性病變，痛經(jīng)程度隨病程進(jìn)展逐漸加劇，超聲顯示子宮均勻性增大。輕癥可用地屈孕酮片緩解，中重度患者需考慮子宮動(dòng)脈栓塞術(shù)或病灶切除術(shù)，完成生育者可行子宮全切術(shù)。

經(jīng)期應(yīng)注意保持腹部溫暖，避免生冷飲食和過度勞累。每日用40℃左右溫水泡腳15-20分鐘有助于改善盆腔血液循環(huán)。記錄疼痛周期和特點(diǎn)，若出現(xiàn)非經(jīng)期疼痛、經(jīng)量突增或持續(xù)3天以上劇烈疼痛，需及時(shí)進(jìn)行婦科檢查和超聲排查器質(zhì)性病變。平時(shí)可練習(xí)瑜伽貓牛式等舒緩動(dòng)作，增強(qiáng)盆底肌肉協(xié)調(diào)性。