月經(jīng)和流產(chǎn)出血的區(qū)別有哪些

月經(jīng)和流產(chǎn)出血的區(qū)別主要在于出血量、持續(xù)時間、伴隨癥狀及生理機(jī)制。月經(jīng)是子宮內(nèi)膜周期性脫落引起的生理性出血，流產(chǎn)出血則是妊娠終止導(dǎo)致的病理性出血，通常伴隨妊娠組織排出。

1、出血量差異

月經(jīng)出血量相對穩(wěn)定，多數(shù)女性每次月經(jīng)總失血量為20-60毫升，使用衛(wèi)生巾約需更換10-20片。流產(chǎn)出血量通常超過月經(jīng)量，尤其完全流產(chǎn)時可能短時間內(nèi)浸透多片衛(wèi)生巾，不完全流產(chǎn)則可能持續(xù)大量出血伴隨血塊。藥物流產(chǎn)后出血量可能接近或略多于月經(jīng)，但持續(xù)時間更長。

2、持續(xù)時間不同

正常月經(jīng)持續(xù)3-7天，出血量呈由少到多再減少的規(guī)律。流產(chǎn)出血可持續(xù)1-3周，完全流產(chǎn)后出血逐漸減少，不完全流產(chǎn)則可能持續(xù)出血或反復(fù)增多。若出血超過15天需警惕宮腔殘留或感染。

3、伴隨癥狀區(qū)別

月經(jīng)可能伴有輕度下腹墜脹或腰酸，通常不影響日?；顒?。流產(chǎn)出血多伴隨明顯下腹絞痛，疼痛程度超過痛經(jīng)，可能放射至腰骶部或大腿內(nèi)側(cè)，部分患者出現(xiàn)惡心、頭暈等休克前兆。稽留流產(chǎn)可能先出現(xiàn)妊娠反應(yīng)消失而后出血。

4、血液性狀變化

月經(jīng)血呈暗紅色，含子宮內(nèi)膜碎片和黏液，無大塊組織。流產(chǎn)出血初期為鮮紅色，可能排出絨毛組織或孕囊，組織物多呈灰白色棉絮狀，孕周較大時可見胎兒組織。感染性流產(chǎn)可能出現(xiàn)膿性分泌物或惡臭。

5、生理基礎(chǔ)差異

月經(jīng)是下丘腦-垂體-卵巢軸調(diào)控的周期性變化，基礎(chǔ)體溫呈雙相型。流產(chǎn)出血源于妊娠中斷，尿妊娠試驗(yàn)陽性，血HCG水平下降，超聲檢查可見宮腔異?；芈暬蛉焉锬易冃巍＜韧陆?jīng)規(guī)律者若出血時間、量與往常明顯不同需警惕妊娠相關(guān)出血。

出現(xiàn)異常出血時應(yīng)記錄出血起止時間、衛(wèi)生巾使用量及伴隨癥狀，避免劇烈運(yùn)動和盆浴。流產(chǎn)后需復(fù)查超聲確認(rèn)宮腔清潔，遵醫(yī)囑使用頭孢克肟分散片預(yù)防感染或益母草顆粒促進(jìn)子宮復(fù)舊。保持外陰清潔，2周內(nèi)禁止性生活和游泳，飲食注意補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和鐵劑。若出血持續(xù)、發(fā)熱或腹痛加重須立即就醫(yī)。